Angine de poitrine
Le cœur est un muscle qui pompe le sang afin de le distribuer dans tout l'organisme. Pour remplir cette fonction, il a lui-même besoin de sang et d'oxygène, qui lui sont amenés par trois artères principales.
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Bien traitée, l'angine de poitrine peut demeurer stable pendant plusieurs années.
Le cœur est un muscle qui pompe le sang afin de le distribuer dans tout l'organisme. Pour remplir cette fonction, il a lui-même besoin de sang et d'oxygène, qui lui sont amenés par trois artères principales. Si l'une d'elles est partiellement obstruée, le coeur manque d'oxygène et les efforts lui sont plus difficiles. Cela se traduit par des douleurs à la poitrine, que l'on désigne sous le nom d'angine de poitrine.
L'angine de poitrine se manifeste par les symptômes suivants :
• douleurs ou serrements à la poitrine lors d'efforts physiques ;
• irradiation de la douleur vers les bras, le cou et les épaules ;
• apparition d'un essoufflement ou essoufflement anormal à l'effort ;
• disparition des symptômes au repos.
"La force ne vient pas des capacités physiques, mais d'une volonté invinciblé "
QUELLES SONT LES CAUSES ?
• artériosclérose. Un taux de cholestérol trop élevé entraîne la formation de plaques de cholestérol sur les artères coronaires, qui risquent de les boucher partiellement ou totalement ;
• tabagisme et diabète. Ils augmentent les risques d'artériosclérose ;
• hypertension artérielle et obésité. Le muscle cardiaque doit travailler plus fort ;
• facteur génétique. Les risques d'angine de poitrine sont plus élevés si certaines personnes dans la famille ont souffert de troubles cardiaques avant la soixantaine ;
• post-ménopause. Elle entraîne une chute de la production d'hormones (les oestrogènes) qui protègent des maladies du coeur.
CONSEILS PRATIQUES
Éviter de sortir par temps froid et venteux. De nombreux angineux se rendent compte que le froid, surtout lorsqu'il est accompagné de vent, déclenche leurs symptômes.
Ne pas faire d'efforts physiques violents et intenses. Pelleter, soulever des charges trop lourdes, jouer au squash, etc., ces types d'efforts risquent de provoquer une crise d'angine de poitrine.
Cesser de fumer
Le tabagisme entraîne un blocage progressif des artères. Le risque de faire de l'angine de poitrine diminue de façon importante dès que l'on cesse de fumer. En fait, deux ans après avoir cessé l'usage du tabac, le risque redevient semblable à celui d'un non-fumeur, et ce, même si l'on a fumé pendant plusieurs années.
Réduire la consommation de matières grasses
La consommation excessive de matières grasses, surtout d'origine animale, fait grimper le taux de mauvais cholestérol. Celui-ci s'accumule à l'intérieur des artères et finit par bloquer la circulation du sang vers le coeur. Réduisez au maximum la consommation de matières grasses et privilégiez une alimentation variée et équilibrée. Cela prévient non seulement l'hypercholestérolémie, mais aussi l'obésité, le diabète et l'hypertension, qui sont d'autres causes de l'angine de poitrine.
Bougez
Si vous souffrez d'angine de poitrine, ne pratiquez pas l'aérobic ou la course à pied. Des activités physiques faciles et accessibles, telles que la marche, le vélo et la natation, vous permettront de réduire le taux de mauvais cholestérol et de vous remettre en forme. L'exercice joue également un rôle dans la maîtrise du diabète, en rendant les tissus plus réceptifs à l'action de l'insuline.
Mais attention! Pour que l'activité soit bénéfique, elle doit être pratiquée pendant au moins 45 minutes, trois fois par semaine.
Réduire le stress et l'anxiété. Reposez-vous. Si vous parvenez à réduire votre niveau de stress et d'anxiété, vous pourrez davantage maîtriser votre angine de poitrine. Il existe diverses techniques de relaxation (yoga, méditation, musique douce, bain chaud, etc.).
QUAND CONSULTER?
• Vous avez des douleurs ou des serrements à la poitrine.
• Vous constatez un essoufflement nouveau ou anormal à l'effort.
QUE SE PASSE-T-IL LORS DE L'EXAMEN ?
Un examen basé sur l'histoire clinique, l'examen physique, la considération des facteurs de risque, l'électrocardiogramme et, au besoin, d'autres tests permettront au médecin de poser un diagnostic. Il n'est pas toujours nécessaire de recourir à la haute technologie: dans la majorité des cas, le médecin pourra poser un diagnostic précis.
QUEL EST LE TRAITEMENT ?
Les médicaments utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine visent à améliorer la qualité de vie du patient et à prévenir l'infarctus du myocarde.
La nitroglycérine en vaporisateur sublingual ou en comprimés, les nitrates à longue durée d'action et les inhibiteurs calciques sont utilisés pour dilater les artères afin de laisser passer davantage d'oxygène. Le médecin pourra aussi prescrire des bêtabloquants, qui diminueront la consommation d'oxygène en ralentissant le rythme cardiaque.
De plus, le médecin recommandera de l'aspirine enrobée à raison de 80 à 325 mg par jour ; c'est le médicament le moins cher et le plus efficace pour prévenir l'infarctus du myocarde. Mais il ne faut pas en prendre sans avoir reçu l'accord de son médecin, car l'aspirine peut augmenter les risques d'hémorragie au niveau du cerveau ou de l'estomac.
En cas d'échec du traitement ou d'aggravation de l'angine de poitrine, on peut avoir recours à deux techniques de revascularisation : l'angioplastie ou le pontage coronarien. L'angioplastie permet de réparer ou de remodeler l'artère obstruée à l'aide d'une sonde à ballonnet. Le pontage coronarien permet de rétablir la circulation sanguine en contournant la plaque de cholestérol qui obstrue l'artère.
Attention à la crise cardiaque
Bien traitée, l'angine de poitrine peut demeurer stable pendant plusieurs années. Il arrive toutefois qu'elle s'aggrave et devienne instable : les douleurs à la poitrine surviennent à tout moment, même au repos. C'est le signe qu'un caillot est en train de se former ; il finira par obstruer complètement l'artère.
Si vous ressentez ces symptômes, il s'agit peut-être d'un signe avant-coureur d'infarctus ou d'angine instable (la forme d'angine de poitrine la plus grave). Consultez immédiatement.


