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Chirurgie des valvules cardiaques : réparation et remplacement

Texte en Arabe

 

En quoi consiste-t-elle?


La chirurgie des valvules cardiaques ou d’autres interventions sont effectuées afin de réparer ou de remplacer une valvule qui fonctionne mal à l’intérieur du cœur.


Pourquoi l’effectue-t-on?


Le cœur contient quatre valvules :

 

  • Tricuspide;
  • Pulmonaire;
  • Mitrale;
  • Aortique.

Ces valvules contrôlent le passage du sang dans une seule direction à l’intérieur des diverses cavités du cœur. Si une valvule ne fonctionne pas correctement, la circulation du sang est altérée.

 

Par exemple, si une valvule ne se referme pas convenablement, le sang peut s’infiltrer d’une cavité à l’autre ou encore circuler en sens inverse, un problème appelé régurgitation, insuffisance ou incompétence valvulaire. Si la valvule rétrécit (ou si elle est sténosée), la circulation du sang à l’intérieur du cœur peut s’en trouver affectée.


Si le problème valvulaire est mineur, il peut se traiter à l’aide de médicaments. Mais si les dommages à la valvule cardiaque sont importants, il peut être nécessaire d’intervenir afin de réparer ou de remplacer la valvule défectueuse.


La réparation ou le remplacement d’une valvule peut être nécessaire si une valvule a été endommagée par :

 

  • une infection (endocardite);
  • une maladie cardiaque rhumatique;
  • une malformation congénitale;
  • une maladie de la valvule mitrale ou aortique;
  • le vieillissement normal et l’usure normale.

Comment procède-t-on?


Il existe plusieurs méthodes d’intervention destinées à réparer ou à remplacer des valvules. La chirurgie est souvent nécessaire, bien qu’on retrouve de nouvelles interventions non chirurgicales.

"La force ne vient pas des capacités physiques, mais d'une volonté invinciblé "

 

Opérer un anévrisme

 

Un anévrisme thoracique ou abdominal est d'abord placé sous contrôle médical régulier. Ensuite, la nécessité et le moment précis d'une intervention dépendent de différents facteurs, par exemple de la taille de l'anévrisme, de l'âge et de l'état de santé du patient.

 

Procédés:
le but de l'opération est d'exclure l'anévrisme de la circulation sanguine puis de rétablir un flux sanguin normal. On utilise pour cela deux types d'intervention:

 

  • Chirurgie ouverte: en cas de chirurgie ouverte, on incise la poitrine ou l'abdomen. On enlève la partie de l’aorte sur laquelle se trouve l'anévrisme et on la remplace par une prothèse vasculaire.

 

 

Opérer un anévrisme

 

 

  • Chirurgie endovasculaire: en cas de chirurgie end vasculaire, aucune grande incision de l'abdomen n'est plus nécessaire. On pénètre dans le réseau artériel au niveau de l’aine et on pousse un cathéter jusque dans l’aorte. Ce cathéter amène avec lui un stent, sorte de tube en treillis métallique, déployé à l'endroit de l'anévrisme pour habiller l'intérieur du vaisseau et le stabiliser. Ce procédé ne peut toutefois pas être utilisé pour toutes les formes d'anévrisme.

Durée d’hospitalisation:
suivant la méthode utilisée, compter plusieurs jours à plusieurs semaines.