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La résistance aux antibiotiques

On observe de plus en plus de préoccupations partout dans le monde du fait que certains organismes comme les bactéries, les virus, les champignons et les parasites développent une résistance aux médicaments utilisés pour les combattre. Un exemple de ce phénomène est la résistance accrue aux antibiotiques utilisés pour traiter les infections bactériennes, ce qui a pour effet de compliquer le traitement. Par conséquent, de moins en moins d'antibiotiques sont efficaces pour prévenir et pour traiter les infections et les maladies infectieuses.

 

Contexte
La résistance aux antibiotiques se produit lorsqu'un médicament antimicrobien s'avère inefficace pour éliminer ou cesser la croissance d'un microorganisme particulier, comme les bactéries. Le terme antimicrobien désigne les substances naturelles et synthétiques, telles que les antibiotiques et les désinfectants, qui permettent de détruire les microorganismes ou d'en empêcher la reproduction.

 

Jusque dans les années 1940, époque à laquelle les antibiotiques ont été découverts, les gens souffrant d'une maladie infectieuse comme la tuberculose, la pneumonie et les maladies transmissibles sexuellement décédaient souvent en raison du manque d'efficacité des traitements disponibles. Avec la découverte de nouveaux médicaments, notre capacité de combattre les maladies s'est améliorée de façon considérable. Depuis, certains germes ont toutefois développé une résistance à ces médicaments.

 

 

La résistance aux antibiotiques

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cause de la résistance aux antibiotiques
On croit qu'une des principales causes de la résistance est la surutilisation ou l'usage inapproprié de médicaments comme des antibiotiques pour prévenir ou pour traiter des infections chez les humains, les animaux et les plantes. Les germes s'adaptent constamment à leur environnement et ont la capacité d'adopter les caractéristiques d'autres germes. Lorsque les antibiotiques sont utilisés de façon inappropriée, les bactéries qui sont faibles sont éliminées alors que les plus fortes et les plus résistantes survivent et se multiplient. Les germes qui développent une résistance à un antibiotique en particulier ont la capacité d'acquérir une résistance à un autre antibiotique. Ce phénomène est appelé résistance croisée.

 

Des liens ont également été établis entre l'administration de médicaments aux animaux et le développement d'une résistance chez les humains. Dans l'industrie agroalimentaire, il est fréquent d'administrer des médicaments à des animaux destinés à la consommation pour traiter ou prévenir les infections et pour stimuler la croissance. Certains produits sont également vaporisés sur les arbres fruitiers pour prévenir les maladies ou les combattre. Ces produits peuvent être transmis aux humains par la viande, le lait, les fruits ou l'eau potable, et ainsi aggraver le problème de résistance. La salmonelle est un exemple de résistance aux médicaments puisqu'elle peut se transmettre des animaux aux humains par la chaîne alimentaire.

 

D'autres facteurs causent la résistance, notamment un mauvais diagnostic, ce qui entraîne la prescription d'un médicament inapproprié, ou le fait de prendre un antibiotique en ne respectant pas les instructions (par exemple, ne pas prendre toute la dose recommandée).

 

Vous pouvez être exposé à des germes résistants de la même façon que vous contractez d'autres infections, à savoir :

 

•par des aliments, de l'eau ou des sols contaminés;
•par des pratiques sexuelles à risque;
•par le contact avec des personnes ou des animaux infectés; et
•lors d'un traitement dans une clinique ou à l'hôpital.
Des germes résistants aux médicaments peuvent également s'introduire au Canada par l'entremise de l'importation d'aliments ou de voyages à l'étranger.

 

Utilisation sans danger des antibiotiques


Le traitement efficace d'une infection commence par un bon diagnostic. Consultez votre médecin pour obtenir une évaluation juste de votre état de santé. Sachez que les antibiotiques sont parfois inefficaces, notamment pour lutter contre des virus comme celui du rhume ou de la grippe. De plus, certains germes peuvent être traités plus efficacement avec des médicaments conçus spécialement à cet effet. Des essais en laboratoire sont souvent nécessaires.

 

•Prenez les médicaments conformément aux directives de votre médecin ou de votre pharmacien. Ne cessez pas de prendre un médicament avant la fin du traitement sans en avoir discuter au préalable avec votre médecin, à moins d'avoir de graves effets indésirables. Même si vous vous sentez mieux, prenez la totalité de la dose prescrite afin de vous assurer que tous les germes sont détruits.
•Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Prendre un médicament inapproprié ne fait qu'aggraver le problème de résistance.
•Ne jetez jamais de médicament périmé ou inutilisé dans la toilette, l'évier ou la poubelle. Le médicament se retrouverait dans la nappe phréatique et pourrait contribuer au problème. Vérifiez si votre pharmacie offre un programme de recyclage des médicaments qui permet d'éliminer les médicaments inutilisés sans nuire à l'environnement. S'il n'existe aucun programme de ce genre dans votre région, rendez-vous au centre d'évacuation des déchets de votre municipalité afin d'éliminer le produit comme il se doit.


Réduire les risques
Vous pouvez contribuer à prévenir et à réduire la résistance aux médicaments en prenant les mesures suivantes :

 

•Évitez d'utiliser des savons antibactériens et des produits nettoyants qui combattent les bactéries. Ces produits éliminent les bonnes bactéries qui permettent de lutter contre les germes nuisibles. Il suffit de nettoyer les surfaces avec de l'eau et du savon ou d'utiliser un mélange d'eau et de vinaigre ou un agent de blanchiment pour la désinfection.
•Lavez-vous régulièrement les mains avec du savon et de l'eau pendant au moins 20 secondes. Il s'agit du moyen le plus efficace de prévenir tout type d'infection.
•Faites-vous vacciner, faites vacciner vos enfants et veillez à recevoir les doses de rappel.
•Conservez, manipulez et préparez vos aliments de façon hygiénique.
•Lorsque vous préparez des aliments, assurez-vous de nettoyer vos planches à découper et vos couteaux avec de l'eau et du détergent. Utilisez un agent de blanchiment pour nettoyer les surfaces sur lesquelles vous avez manipulé du poulet cru. Lavez avec soin tous les fruits et les légumes que vous prévoyez manger crus.
•Si votre eau provient d'un puits, faites-la analyser régulièrement.
•Incitez les agriculteurs à ne donner des antibiotiques à leurs animaux qu'en cas de nécessité.

" La santé est une couronne sur la tête des personnes saines , que seuls les malades l’aperçoivent "

 

QUELLES SONT LES CAUSES ?    

  • • perte sanguine, par suite d'une hémorragie aiguë ou chronique. C'est la cause la plus fréquente, qui explique pourquoi une personne anémique s'évanouit souvent ;

 

  • • déshydratation par vomissement, diarrhée, chaleur excessive ou pratique intensive d'un sport sans hydratation adéquate (marathon) ;

 

  • • varices ; c'est une autre cause relativement fréquente. Chez une personne ayant des varices, le volume sanguin est réduit car les parois des vaisseaux sont distendues et de mauvaise qualité. En une demi-heure de station debout, on peut « perdre » un litre de sang, qui s'accumule dans la partie inférieure du corps ;

 

  • • certains médicaments, notamment ceux qui entraînent une chute de la tension artérielle, ceux contre l'hypertension, les diurétiques et les médicaments vasodilatateurs ;

 

  • • vieillissement ; si les vaisseaux sont rigides, comme ils le sont en général chez les personnes âgées, le volume sanguin sera moindre après les repas, puisque le processus de digestion attire une quantité importante de sang dans l'estomac ;

 

  • • facteur héréditaire probable ;

 

  • •diabète de longue durée. Il entraîne une atteinte des nerfs qui contrôlent la tonicité des vaisseaux sanguins et, par conséquent, perturbe la circulation du sang dans l'organisme;

 

  • • certaines maladies du système nerveux telles que la maladie de Parkinson et le syndrome de Guillain-Barré.

 

 

CONSEILS PRATIQUES

 

Manger salé. Le sel est déconseillé aux personnes souffrant d'hypertension, mais une consommation suffisante de sel est primordiale si votre problème est l'hypotension. L'eau minérale vous est bénéfique, notamment celles qui sont riches en sodium.


Boire beaucoup. Les liquides augmentent le volume sanguin.


Ne pas consommer d'alcool. Les boissons alcoolisées dilatent les vaisseaux, ce qui réduit le volume sanguin.


Ne pas se lever brusquement. Si vous souffrez d'hypotension, le fait de vous lever brusquement peut provoquer une chute excessive de la tension artérielle, appelée «hypotension orthostatique», et entraîner une chute et une perte de connaissance. Étirez-vous avant de vous lever et asseyez-vous quelques secondes sur le bord du lit, puis levez-vous lentement. Les étirements et les contractions des muscles feront monter votre pression. Le fait de laisser à l'organisme le temps de s'adapter à la position debout pourra vous éviter la sensation d'étourdissement.


Porter des bas de soutien si on a des varices. N'oubliez pas de les enfiler les jours où vous prévoyez un séjour prolongé en position debout.


Faire une sieste après les repas si vous avez plus de 60 ans. La digestion monopolisant une grande partie de l'afflux sanguin, si vous faites une activité physique à ce moment, l'apport sanguin au cerveau risque d'être insuffisant et entraîner le symptôme d'hypotension.


Faire bouger les orteils et contracter les muscles du mollet. Ceci vous sera bénéfique si vous devez rester debout immobile un certain temps.


Prévenir. Si vous avez tendance à avoir une tension artérielle faible, même sans être malade, veillez à bien vous hydrater et à consommer suffisamment de sel lorsqu'il fait chaud, surtout si vous faites de l'exercice. Même si l'exercice physique régulier est recommandé en général, il n'y a aucune preuve qu'il combatte l'hypotension, alors qu'il est conseillé pour l'hypertension.


Savoir que faire si un hypotendu s'évanouit. La plupart des gens ont la réaction de soulever la tête d'une personne évanouie. C'est une grave erreur : il faut au contraire lui lever les pieds, ce qui ramènera le sang au cerveau. Si la reprise de conscience n'est pas immédiate, c'est qu'il ne s'agit pas d'hypotension et il faut alors appeler l'ambulance.

 

On ne dispose pas de chiffres sur l'hypotension mais on pense qu'elle touche un adulte sur 20. Elle frappe surtout les femmes: pour 60 femmes qui en souffrent, on compte seulement deux hommes. Les pertes menstruelles seraient un des facteurs de risque. Il est à noter qu' une tension artérielle basse est normale chez les enfants.

 

QUAND CONSULTER ?

 
  • Vous vous sentez étourdi ou faible en position debout, ou vous éprouvez ces symptômes en passant de la position assise ou couchée en position debout ;

 

  • Vous ressentez ces malaises après un repas ;

 

  • Vous perdez connaissance après être resté un certain temps en position debout ou immobile.

 

QUE SE PASSE-T-IL LORS DE L'EXAMEN ?

 

Le médecin mesurera la tension artérielle du patient alors que ce dernier est en position debout.

 

Ensuite, il choisira parmi plusieurs examens pour établir le diagnostic. Il placera sur le patient un appareil qu'il devra porter sur lui pendant quelques jours, qui per-mettra de mesurer sa tension artérielle 24 heures sur 24. Le médecin vérifiera le fonctionnement du coeur, ainsi que le volume sanguin et le taux de certaines hormones dans le sang. Il fera passer ensuite l'examen de la table de bascule qui consiste à attacher le patient sur une table que l'on maintient en position debout. Les personnes hypotendues s'évanouiront au bout de cinq minutes.

 

QUEL EST LE TRAITEMENT ?

 

À l'opposé de l'hypertension, une tension basse ne diminue pas l'espérance de vie mais elle peut en affecter la qualité considérablement. Si le cas l'exige, le médecin pourra vous prescrire des médicaments qui augmentent le volume sanguin en retenant le sel, contractent les vaisseaux ou les empêchent de se dilater. Les cas complexes nécessiteront plusieurs médicaments.